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统筹基金账户和个人账户有什么区别

来源:澳门新葡萄京官网网址8522 发布时间:2020/5/10 12:42:16   点击:

两个账户的支付范围是有区别的:

个人账户用于

(1)门诊、急诊的医疗费用;

(2)到定点零售药店购药的费用;

(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;

(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

统筹基金用于

(1)住院治疗的医疗费用;

(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

医保卡一卡在手,看病无忧?

真的是这样吗?表太天真!

我们用医保卡最经常使用的场景就是看门诊和住院了,那么具体到日常生活中到底哪些刷的是个人账户的钱(转自社保代缴公司),哪些是医保统筹账户的钱呢?

门诊:感冒了去定点医疗机构、定点零售药店买药。

如果购买的药品是社保范围内的话,可以刷医保卡,but刷的钱只能是个人账户里的钱,如果医保卡里的钱刷完了,只能自己掏钱支付啦。

如果购买的药品不在社保范围内的话,sorry,还是要自己掏钱支付。

住院:普通疾病做手术了到指定医院住院治疗。

和上面情况一相同:住院部分的医疗费用中是社保范围内的费用刷医保卡的时候,会自动关联到我们的医保“统筹账户”,这样就可以报销“起付标准以上、最高限额以下”的部分。

如果治疗的医疗费用有一些进口药品、昂贵药品的话,就都是自付部分啦,医保是不能报销的。

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